• 2022年7月16号，对于桃源县中医医院来说是个平凡且普通的日子，但是对于医院的耳鼻喉咽喉头颈外科的蔡世平主任及科室医护人员来说是个意义重大的日子。患者邹女士51岁，正值人生的大好时光，但一直饱受面神经肿瘤折磨，一年前她在三甲医院行手术治疗时，发现肿瘤来源于面神经，切除肿瘤就意味着需要切除面神经，术后会出现完全面瘫，思考再三她决定放弃手术。但一年以来肿瘤继续增大，邹女士不堪困扰，四处寻求合适的医疗方案，经人介绍来她来到桃源县中医医院耳鼻喉咽喉头颈外科就诊，在和科室蔡世平主任反复沟通后她决定听取医生意见，接受面神经肿瘤切除＋带血管蒂的神经移植手术，如果手术成功，术后面神经功能可恢复六成以上。2022年7月16号，蔡主任协同湖南省肿瘤医院头颈外科专家黄文孝教授在早上10点开始了这场大战，一直奋战到当晚8点，历经了10个小时的艰难战斗后，手术终于成功完成，病人，家属，医生都如释重负。

    
  

    

  此次手术全名为右侧面神经良性肿瘤切除术＋乳突切开＋右股外侧带血管蒂神经肌皮瓣移植术＋面神经吻合移植术＋血管吻合术。是不是读完都觉得费劲？更别说去理解了。其实，通俗说就是把大腿上的一根神经移植到面颊上面，这根神经自带滋养血管（吻合于甲状腺上动脉），这种手术是教科书中都找不到的“疑难杂症”，国内开展少之又少，我们医院做的这一例属于桃源县首例。

     

     

  关于面神经移植术的术后护理小知识
  

  
  

  1、手术部位的护理。着重注意患者观察窗皮瓣的血运情况，从颜色，弹性，皮温等方面着手，也可以用针刺皮瓣观察血运，保持皮肤的干洁。,

  2、引流管及各管道的护理。

  （1）保持管道通畅，可以经常捏挤管道，管子里的液体可以流动；（2）避免管道的脱落，需要注意保护，下床活动可以将引流管挂在衣物上，有些患者精神方面存在问题，乱抓乱挠，就要特别注意和保护；(3)及时清理引流袋，如若引流袋充满，要及时清理，避免堵塞和回流。

  3、眼睑关闭不全及口腔的护理。

  患者存在轻度上眼睑关闭不全，我们可以用红霉素眼用凝胶来保持眼部的湿润，或者用眼罩保护眼睛。

  保持口腔的干净和清洁，护士每天两次用盐水棉签给患者进行擦拭，舌面和上颚也要照顾到，后期患者可自行用漱口水漱口。

  4、恢复期的肢体运动护理。

  因为是将大腿上的一根自带滋养的血管移植到面颊部，所以在伤口恢复后就要开始患肢的恢复运动“踝泵运动”，每天做训练的同时也要观察下肢的血运和感觉。（踝泵运动具体如下图）

  

  5、患者心理护理。考虑手术部位的特殊性，可能会出现口角歪斜，有些女患者会因为伤口影响容貌而导致焦虑，也会因为疼痛或者采取被迫体位而导致情绪暴躁，所以要经常和患者谈心，以便第一时间了解患者的想法和心理变化，要宽慰患者，掌握说话的技巧和艺术，及时缓解患者情绪，更利于恢复。

  6、 叮嘱患者复查时间，出院后的一个月，三个月，六个月和12个月，要对患者随时进行回访追踪。
  

   

  感谢患者的支持和信任，将一个可以写进教科书的手术交给我们医院我们科，对于每一份的信任我们都将全力以赴，认真对待。

  
  

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